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我说一个可能没有被注意的细节吧,中国迄今为止还是世界人口第一或几乎第一大国,但是 “处置” 如此多人口的病患的医生、护士数量相对于人口数量是否还是偏少?质量是否偏低?
(1)关于数量问题,不必 “言必称希腊”,凡事均比较美国,但是可以比较一下中国相对于比较发达国家以及国内比较发达地区的医生以及护理人员相对于当地人口数量的比例,在此可以举出的比较发达国家包括但不限于美国、加拿大、瑞典、瑞士、德国、法国、英国、芬兰、荷兰、比利时、奥地利、日本、丹麦、韩国(排名不分先后),也可以包括医学比较发达的国家如俄罗斯、白俄罗斯,国内比较发达的地区包括香港和台湾;
(2)关于质量问题,医学生目前还是本科专业,授业时间是五年,不过一般认为,作为合适的医生,拥有合适经验、也就是学位是必要的,所以现在的医学士执业,在城市里恐怕只能是在病房从事非门诊工作。未来想要“正经” 当 “大夫”,没有医学硕士/理学硕士,或者医学博士(MD)学位,恐怕自己都会觉得心虚。
从这样的现实情况看,能否对医学教育进行改革,医学生不再只是学士呢?要知道,现在的天朝,已经不是需要大量赤脚医生上山下乡的时代,我们需要更好的医生和护士,所以需要更严格、更深入的培训和教育,这都需要时间,仅以医学教育而言,五年时间,对于医学生来说偏短,而且还只拿到学士学位,再加上三年,在PUMC的医本科,都可以获得MD学位了(https://www.pumc.edu.cn/jyjx/lcyx/index.htm),即便不是MD,医学硕士也可以让病人更 “放心” 一些不是?
说到质量,不得不说目前所了解的医学教育,除了PUMC之外,似乎所有国内的医学生(包括中医生)对于基础课都比较 “大撒把”,层次放得比较低,似乎基础课和基础专业课:语文、数学、一门或多门外语、物理、无机化学、有机化学、物理化学、生物化学、药物化学、分子生物学、……都与人体相关性不是很高,可以 “放肆一点”,大致了解即可。这样的培养方式对头吗?建议 A. 医学生教育应改为至少以硕士起,延长教学年限,五年改为六年或七年;B. 加强医学生的基础课和基础专业课的教育,这可能是门大工程,因为目前的 “大纲” 和 教材已经长期运行,行之有年,怎么能随便改?!
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