肝硬化患者大量呕血 —内镜下食管胃底静脉曲张套扎及硬化治疗打通“生命通道”

来源:荆楚网 | 时间:2023-07-07 20:10:37


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进行抢救 通讯员供图

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员:谢靖 赵江波)一周前,“叮铃铃、叮铃铃”武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)消化内科龙辉主任接到了一通来自河南的急电。“龙主任,请您一定得救救我们家老游啊,他又吐血了。”病人家属急切的声音从听筒传来。“别着急,尽快将病人送到医院来,我一直在。”龙主任对病人家属说道。游师傅是一位慢性肝病患者,因为前期对疾病的不重视,现在已进展到肝硬化阶段,已产生腹水、反复呕血。

家属立即将游师傅送至天佑医院。陈洁主治医师接诊后发现,此时游师傅因大量吐血,血色素已降到了55g/L,几乎是正常成年男性血色素的1/3,并且面临随时再次出血。一旦再次出血,就可能造成致命打击。龙辉主任带领赵丽莎副主任、陈洁主治医师,立即对游师傅进行抢救,并通过胃镜检查发现游师傅的食管静脉已经曲张到1cm,约小拇指粗,而这么粗的静脉在不断渗血。赵丽莎副主任非常沉着的对渗血的静脉进行套扎及注射,游师傅的曲张静脉终于停止渗血,心率、血压也逐渐平稳。术后,游师傅已顺利出院。

龙辉主任说肝硬化其实就是各种原因引起的慢性肝病反复发生、持续进展的终末阶段,会引发很多并发症,甚至出现死亡。我国常见的肝硬化原因是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,也有部分患者是由酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病等进展而来。对于酗酒、肥胖、长期应用药物、有肝病家族史的人群应保持健康的生活方式,如戒酒、减肥、减少高脂高热量食物的摄入、不乱用药物,定期体检,警惕肝病的发生;对于有慢性肝病基础的患者应积极治疗,定期复查,遇有问题及时处理。


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