XML 在医疗保健行业的应用

核心提示： 上传过程展示 PODS3 和 PODS4 之间的差异，例如，XML 在医疗保健行业的应用(5)，在上传 PDF 文档时，PODS3 上传过程把文档和 XML 元数据文件存储在 EMC 文件服务器上，“IBM DB2 对 XML 的原生支持允许以医疗保健行业标准 HL7 CDA 格式存

上传过程展示 PODS3 和 PODS4 之间的差异。例如，在上传 PDF 文档时，PODS3 上传过程把文档和 XML 元数据文件存储在 EMC 文件服务器上。它把 DB2 SQL 存储引擎使用的元数据分解为 XCollection，XCollection 是 DB2 XML Extender 实现的一个类型。上传过程还使用 IBM WebSphere Application Server 解析器检验模式，在 DB2 数据库中为 PDF 和 XML 文件的路径编制索引。与上传相关联的 DB2 事务包括生成惟一的文档 ID、在活动历史表中记录这次上传以及对 18 个表执行 SQL INSERT。PODS4 上传过程以另一种方式处理 XML 文档元数据。PODS4 上传过程并不在 18 个表中存储元数据，而是使用 XML 类型的 DB2 列保存元数据，只需对四个表执行 INSERT。

简化的处理和标准遵从性

从 PODS3 迁移到 PODS4 和 DB2 9 大大简化了 UCLA Health System 的数据库管理和复制任务。PODS3 体系结构使用 DB2 8 和 XML Extender，数据库包含 28 个表。PODS4 数据库设计使用 XML 列，只需要 10 个表并取消了 PODS3 使用的 20 个存储过程。

因为 UCLA Health System 使用 XML 存储患者元数据，所以在 PODS 集合中支持新的电子表单需要为表单内容创建数据定义或模式。经常处理新表单的 DBA 希望能够高效地定义新的数据类型，比如化验结果。迁移到 DB2 9 可以减少在系统中添加新表单和模式所需的时间：在 PODS4 中支持一个新表单通常只需要两小时，而在 PODS3 中需要两周。

在任何行业中，标准对于互操作性和高效数据交换都非常重要。 XML 是一种有效的标记工具，可以定义数据交换和存档所需的词汇表，因此 XML 已经成为医疗保健供应商的重要工具。但是，健壮的应用程序需要可靠的数据管理基础结构。PODS 展示了医疗保健供应商如何解决创建、存储和交换电子医疗记录的难题。通过 PODS，UCLA Health System 和其他医疗保健机构已经开始利用 XML 技术处理复杂的电子医疗记录，满足 HIPAA 和 HL7 标准的要求并提高生产力。

HIPAA 和 HL7

1996 年，HL7 成立了 Claims Attachment 工作组，它的任务是对处理保险索赔所需的信息进行标准化，此后开发了用来满足 HIPAA 要求的一系列标准。在同一年，HL7 开始通过它的 SGML/XML 特别兴趣小组积极研究 XML。最初的成果是用于索赔处理的六个推荐附件。

在此之后，HL7 开发了消息传递规范 Clinical Document Architecture (CDA) 和 Reference Information Model (RIM)。HL7 还为向州和地方公共医疗部门提交 CDA Public Health Case Reporting (PHCR) 制订了电子提交标准。随着标准的成熟，XML 已经成为越来越重要的技术。例如，CDA 的第一版定义了一个 XML 体系结构，它用于交换基于规范中包含的 XML Document Type Definition (DTD) 的门诊文档，使用 HL7 RIM 和 HL7 注册的编码词汇表定义其语义。即将发布的 CDA 第三版只使用 XML 编码。

IBM 负责软件标准的副总裁 Karla Norsworthy 说，“IBM DB2 对 XML 的原生支持允许以医疗保健行业标准 HL7 CDA 格式存储内容。IBM 承诺通过开放标准促进医疗保健行业的互操作性和创新。我们已经看到了广泛采用开放标准（比如 Java 和 XML）和 HL7 等组织开发的医疗保健标准对灵活性、投入市场的时间和创新的积极影响。”